Die Rolle des Leaky-Gut-Syndroms, auch als erhöhte Darmdurchlässigkeit bezeichnet, bei bestimmten Gesundheitszuständen wird zunehmend anerkannt. Die Forschung zu diesem Thema bringt es mit allen möglichen Diagnosen in Verbindung, bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen ist es jedoch eine grundlegende Überlegung.
Was ist ein durchlässiger Darm?
Unser Magen-Darm-Trakt ist so aufgebaut, dass nur sehr kleine Moleküle hindurch können, wodurch Ihr Körper vor schädlichen Substanzen geschützt wird. 1 Die Darmwände fungieren als Barrieren und kontrollieren, was in den Blutkreislauf gelangt und zu Ihren Organen transportiert wird. Die Darmwände bestehen aus dicht aneinander gepackten Zellen. Die „engen Verbindungen“ zwischen den Zellen sind nur groß genug, um Wasser und Nährstoffe durchzulassen, während sie den Durchgang schädlicher Substanzen blockieren. 1 Die Darmdurchlässigkeit ist ein Maß dafür, wie leicht Substanzen die Darmwand passieren und in den Blutkreislauf gelangen. 1,2 Wenn sich die engen Verbindungen der Darmwände öffnen, wird der Darm durchlässiger, wodurch größere Nahrungspartikel, Bakterien und Giftstoffe vom Darm in den Blutkreislauf gelangen können. 1,2 Diese erhöhte Durchlässigkeit wird oft als „durchlässiger Darm“ bezeichnet. Wenn der Darm „durchlässig“ ist, kann er das Immunsystem aktivieren und Entzündungen oder sogar einen spezifischen Immunangriff auf die in den Darm eindringenden Partikel verursachen. 3
Was verursacht ein durchlässiges Darmsyndrom?
Vereinfacht ausgedrückt werden die engen Verbindungen zwischen den Darmzellen von verschiedenen Proteinen kontrolliert, darunter auch einem chemischen Stoff namens Zonulin. 4 Die Freisetzung von Zonulin wird nachweislich durch infektiöse Bakterien im Darm (beispielsweise bei Cholera-, E.coli- und Salmonelleninfektionen) sowie durch Gluten ausgelöst, ein Protein, das in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommt. 2,5,7 Wenn sich die engen Verbindungen weit öffnen, verursacht dies Durchfall, da nicht nur Speisereste, Bakterien und Giftstoffe aus dem Darm in die Blutbahn gelangen können, sondern auch Flüssigkeit in die andere Richtung in den Darm gelangen kann. Man geht davon aus, dass dieser Mechanismus eine Reaktion auf infektiöse Bakterien ist, sodass der Durchfall durch den Flüssigkeitszufluss die Bakterien ausschwemmt. Die Menge der durch Gluten (oder vielmehr den spezifischen Glutenbestandteil namens Gliadin) ausgelösten Zonulinfreisetzung variiert von Person zu Person. Bei Menschen mit Zöliakie und einigen anderen mit Weizenunverträglichkeit verbundenen Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom werden sehr große Mengen freigesetzt, bei Menschen ohne diese Krankheit jedoch viel geringere Mengen. Bei jedem scheint eine durch Gliadin ausgelöste Zonulin-Ausschüttung zu erfolgen, 5,7 sodass der hohe Weizenkonsum in unserer modernen Ernährung möglicherweise selbst bei Menschen ein Problem verursacht, die nicht empfindlich darauf reagieren. Die engen Verbindungen zwischen den Zellen können nicht nur durch Zonulin gesteuert werden, sondern auch auf andere Weise beschädigt werden und sich öffnen. Eine mögliche Ursache dieser Schädigung ist eine Ausdünnung der Schleimschicht, die den Darm auskleidet und vor Schäden schützt. In diesem Fall können proteinverdauende Enzyme – obwohl sie ein wichtiger Teil unserer Verdauung sind – die Zellen angreifen, die die Darmwand auskleiden. 8 Eine Ausdünnung der Schleimschicht kann bei starkem Stress auftreten. 9,10 Jegliche Art von Ungleichgewicht der Darmbakterien kann ein durchlässiges Darmsyndrom verursachen, entweder durch Auslösen einer Zonulin-Ausschüttung und/oder durch Auswirkungen auf die Schleimschicht oder die Freisetzung bakterieller Toxine. Daher können alle Nahrungsmittel oder Lebensgewohnheiten, die sich auf die Darmbakterien auswirken, zu einem durchlässigen Darm beitragen. 11 Ein Mangel an bestimmten Nährstoffen wie Glutamin (eine Aminosäure), bestimmten Fetten, Vitamin A und D und Zink steht im Zusammenhang mit einer erhöhten Darmdurchlässigkeit. 11 Bestimmte Nahrungsmittelzusätze, Schmerzmittel wie Aspirin, hoher Zuckerkonsum, Alkohol und Stress erhöhen nachweislich die Darmdurchlässigkeit. 10,12
Wie erkenne ich, ob ich ein durchlässiges Darmsyndrom habe?
Von einigen Erkrankungen weiß man, dass sie mit einem durchlässigen Darm in Verbindung stehen. Wenn bei Ihnen eine der folgenden Erkrankungen diagnostiziert wurde, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einem durchlässigen Darm leiden:
- Zöliakie 5,7
- Morbus Crohn 13,15
- Reizdarmsyndrom 16,18
- Diabetes 3,19,20
- Nahrungsmittelallergien 12
- Weitere Erkrankungen, bei denen ein durchlässiger Darm angeblich eine Rolle spielt (was aber nicht bewiesen ist), sind Autismus 19 , Angstzustände und Depressionen 24 sowie Allergien wie Asthma und Ekzeme. 25,26
Es ist möglich, ein Leaky-Gut-Syndrom zu testen, indem man eine Substanz zu sich nimmt, die normalerweise nicht vom Körper verdaut oder aufgenommen wird, und dann testet, ob sie im Blutkreislauf erscheint. Außerdem sind Zonulinwerte anhand einer Stuhlprobe messbar. Jüngste Fortschritte bei der Mikrobiom-Untersuchung können jedoch ein umfassenderes Bild der gesamten Darmumgebung liefern und können wertvoller sein als eine einzelne Beurteilung der Darmdurchlässigkeit, da es so wichtig ist, die Ursache dafür zu verstehen.
Was kann ich tun, wenn ich glaube, dass ich möglicherweise ein Leaky-Gut-Syndrom habe?
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