Leaky Gut, auch erhöhte Darmpermeabilität genannt, gewinnt zunehmend an Bedeutung für seine Rolle bei bestimmten Gesundheitszuständen. Die Forschung zu diesem Thema entwickelt sich weiter, um es mit allen möglichen Diagnosen zu verknüpfen, es ist jedoch eine grundlegende Überlegung bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen.
Was ist Leaky Gut?
Unser Magen-Darm-Trakt ist so konzipiert, dass nur sehr kleine Moleküle passieren können und schützt so Ihren Körper vor schädlichen Substanzen. 1 Die Darmwände fungieren als Barrieren und kontrollieren, was in den Blutkreislauf gelangt und zu Ihren Organen transportiert wird. Die Darmwände bestehen aus dicht aneinander gepackten Zellen. Die „Tight Junctions“ zwischen den Zellen sind nur so groß, dass sie Wasser und Nährstoffe durchlassen, während sie den Durchgang schädlicher Substanzen blockieren. 1 Die Darmpermeabilität ist ein Maß dafür, wie leicht Substanzen die Darmwand passieren und in den Blutkreislauf gelangen. 1,2 Wenn sich die engen Verbindungen der Darmwände öffnen, wird der Darm durchlässiger, wodurch größere Nahrungspartikel, Bakterien und Giftstoffe aus dem Darm in den Blutkreislauf gelangen können. 1,2 Diese erhöhte Durchlässigkeit wird oft als „Leaky Gut“ bezeichnet. Wenn der Darm „undicht“ ist, kann er das Immunsystem aktivieren und Entzündungen oder sogar einen spezifischen Immunangriff gegen die in den Darm eindringenden Partikel verursachen. 3
Was verursacht einen undichten Darm?
Vereinfacht gesagt werden die engen Verbindungen zwischen den Darmzellen durch verschiedene Proteine gesteuert, darunter eine Chemikalie namens Zonulin. 4 Es wurde festgestellt, dass die Freisetzung von Zonulin durch infektiöse Bakterien im Darm (z. B. bei Cholera-, E. coli- und Salmonelleninfektionen) und Gluten, einem Protein, das in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommt, ausgelöst wird. 2,5,7 Wenn sich die Tight Junctions weit öffnen, führt dies zu Durchfall, da nicht nur Speisereste, Bakterien und Giftstoffe aus dem Darminneren in den Blutkreislauf gelangen können, sondern auch Flüssigkeit in die andere Richtung in den Darm gelangen kann. Es wird angenommen, dass dieser Mechanismus eine Reaktion auf infizierende Bakterien ist, sodass der Durchfall durch den Flüssigkeitszufluss die Bakterien ausschwemmt. Die Menge der durch Gluten (oder vielmehr den spezifischen Teil des Glutens namens Gliadin) ausgelösten Zonulinfreisetzung variiert von Person zu Person, wobei bei Menschen mit Zöliakie und einigen anderen mit einer Weizenunverträglichkeit verbundenen Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom sehr große Mengen freigesetzt werden. aber viel kleinere Mengen in denen ohne. Bei jedem scheint eine gewisse Zonulinausschüttung durch Gliadin ausgelöst zu werden, 5,7 , so dass der hohe Verzehr von Weizen in unserer modernen Ernährung möglicherweise selbst bei Menschen, die nicht empfindlich darauf reagieren, ein Problem verursachen kann. Die engen Verbindungen zwischen Zellen werden nicht nur durch Zonulin kontrolliert, sondern können auch auf andere Weise beschädigt werden, was dazu führt, dass sie sich öffnen. Eine mögliche Ursache für diese Schäden liegt darin, dass die Schleimschicht, die den Darm auskleidet und ihn vor Schäden schützt, dünner wird. Wenn dies geschieht, können proteinverdauende Enzyme – obwohl sie ein wesentlicher Bestandteil unserer Verdauung sind – die Zellen angreifen, die die Darmwand auskleiden. 8 Eine Verdünnung der Schleimschicht kann auftreten, wenn wir stark gestresst sind . 9,10 Jede Art von Ungleichgewicht in den Darmbakterien kann zu einem undichten Darm führen, entweder durch die Auslösung von Zonulin und/oder durch Auswirkungen auf die Schleimschicht oder die Freisetzung von bakteriellen Toxinen. Daher können alle Ernährungs- oder Lebensstilfaktoren, die sich auf die Darmbakterien auswirken, zu einem undichten Darm beitragen. 11 Ein Mangel an bestimmten Nährstoffen wie Glutamin (einer Aminosäureart), bestimmten Fetten, Vitamin A und D sowie Zink wird mit einer erhöhten Darmpermeabilität in Verbindung gebracht. 11 Bestimmte Lebensmittelzusatzstoffe; Schmerzmittel wie Aspirin; hoher Zuckerkonsum; Alkohol und Stress erhöhen nachweislich die Darmpermeabilität. 10,12
Wie erkenne ich, ob ich einen Leaky Gut habe?
Es ist bekannt, dass einige Erkrankungen mit einem durchlässigen Darm in Zusammenhang stehen. Wenn bei Ihnen eine dieser Erkrankungen diagnostiziert wurde, liegt wahrscheinlich ein durchlässiger Darm vor:
- Zöliakie 5,7
- Morbus Crohn 13,15
- Reizdarmsyndrom 16,18
- Diabetes 3,19,20
- Nahrungsmittelallergien 12
- Andere Erkrankungen, bei denen Leaky Gut eine Rolle spielen soll (aber nicht bewiesen wurde), sind Autismus 19 , Angstzustände und Depressionen 24 sowie Allergien wie Asthma und Ekzeme. 25,26
Es ist möglich, einen Leaky-Gut-Test durchzuführen, indem man eine Substanz zu sich nimmt, die vom Körper normalerweise nicht verdaut oder aufgenommen wird, und dann testet, ob sie im Blutkreislauf vorkommt. Auch der Zonulinspiegel lässt sich anhand einer Stuhlprobe messen. Jüngste Fortschritte bei Mikrobiomtests können jedoch ein umfassenderes Bild der gesamten Darmumgebung liefern und möglicherweise wertvoller sein als eine einzelne Beurteilung der Darmpermeabilität, da es so wichtig ist, die Ursache dafür zu verstehen.
Was mache ich, wenn ich glaube, dass ich einen durchlässigen Darm habe?
- Probieren Sie unseren 6-Wochen-Plan aus
- Hören Sie sich Episode 4 der ersten Staffel unseres Podcasts an
- Lesen Sie unseren Artikel über die Heilung Ihres Darms mit dem 5R-Ansatz
- Konsultieren Sie einen unserer BANT-qualifizierten „Gutologen“ in unserer Online-Klinik
- Finden Sie einen seriösen Ernährungstherapeuten in Ihrer Nähe über das BANT-Netzwerk oder über das Institut für Funktionelle Medizin
- Arrieta MC, Bistritz L, Meddings JB. Veränderungen der Darmpermeabilität. Darm. 2006;55(10):1512-1520. doi:10.1136/gut.2005.085373
- Fasano A. Darmpermeabilität und ihre Regulierung durch Zonulin: diagnostische und therapeutische Implikationen. Klinik Gastroenterol Hepatol. 2012. doi:10.1016/j.cgh.2012.08.012
- Fukui H. Erhöhte Darmpermeabilität und verminderte Barrierefunktion: Beeinflusst das wirklich das Entzündungsrisiko? Inflamm Intest Dis. 2016;1(3):135-145. doi:10.1159/000447252
- Fasano A. Zonulin und seine Regulierung der Darmbarrierefunktion: die biologische Tür zu Entzündungen, Autoimmunität und Krebs. Physiol Rev. 2011. doi:10.1152/physrev.00003.2008
- Hollon J, Puppa E, Greenwald B, Goldberg E, Guerrerio A, Fasano A. Wirkung von Gliadin auf die Permeabilität von Darmbiopsie-Explantaten von Zöliakiepatienten und Patienten mit Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität. Nährstoffe. 2015;7(3):1565-1576. doi:10.3390/nu7031565
- Lammers KM, Lu R, Brownley J, et al. Gliadin induziert durch Bindung an den Chemokinrezeptor CXCR3 eine Erhöhung der Darmpermeabilität und der Zonulinfreisetzung. Gastroenterologie. 2008;135(1):194-204.e3. doi:10.1053/j.gastro.2008.03.023
- Drago S., El Asmar R., Di Pierro M. et al. Gliadin, Zonulin und Darmpermeabilität: Auswirkungen auf Zöliakie- und Nicht-Zöliakie-Darmschleimhaut und Darmzelllinien. Scand J Gastroenterol. 2006. doi:10.1080/00365520500235334
- Van Spaendonk H, Ceuleers H, Witters L, et al. Regulierung der Darmpermeabilität: Die Rolle von Proteasen. Welt J Gastroenterol. 2017;23(12):2106. doi:10.3748/wjg.v23.i12.2106
- Chang M, Alsaigh T, Kistler EB, Schmid-Schönbein GW. Abbau von Mucin als Barriere für Verdauungsenzyme im ischämischen Dünndarm der Ratte. Heimesaat MM, Hrsg. Plus eins. 2012;7(6):e40087. doi:10.1371/journal.pone.0040087
- Vancamelbeke M, Vermeire S. Die Darmbarriere: eine grundlegende Rolle für Gesundheit und Krankheit. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;11(9):821-834. doi:10.1080/17474124.2017.1343143
- Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, et al. Darmpermeabilität – ein neues Ziel für die Prävention und Therapie von Krankheiten. BMC Gastroenterol. 2014;14:189. doi:10.1186/s12876-014-0189-7
- Utzeri E, Usai P. Rolle nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente bei der Darmpermeabilität und nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen. Welt J Gastroenterol. 2017;23(22):3954. doi:10.3748/wjg.v23.i22.3954
- Hollander D, Vadheim CM, Brettholz E, Petersen GM, Delahunty T, Rotter JI. Erhöhte Darmpermeabilität bei Patienten mit Morbus Crohn und ihren Angehörigen. Ein möglicher ätiologischer Faktor. Ann Intern Med. 1986;105(6):883-885.
- El-Tawil AM. Eine Zinkergänzung reduziert den Leaky Gut bei Morbus Crohn. Inflamm Bowel Dis. 2012;18(2):E399. doi:10.1002/ibd.21926
- Chan D, Kumar D, Mendall M. Was ist über die Mechanismen ernährungsbedingter Einflüsse bei Morbus Crohn bekannt? Ernährung. 2015;31(10):1195-1203. doi:10.1016/j.nut.2015.04.018
- Gecse K, Róka R, Séra T, et al. Leaky Gut bei Patienten mit durchfallbedingtem Reizdarmsyndrom und inaktiver Colitis ulcerosa. Verdauung. 2012;85(1):40-46. doi:10.1159/000333083
- Dunlop SP, Hebden J, Campbell E, et al. Abnormale Darmpermeabilität in Untergruppen von Reizdarmsyndromen, bei denen Durchfall vorherrscht. Bin J Gastroenterol. 2006;101(6):1288-1294. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00672.x
- Camilleri M, Lasch K, Zhou W. Reizdarmsyndrom: Methoden, Mechanismen und Pathophysiologie. Das Zusammentreffen von erhöhter Permeabilität, Entzündung und Schmerzen beim Reizdarmsyndrom. Am J Physiol Leber Physiol. 2012;303(7):G775-G785. doi:10.1152/ajpgi.00155.2012
- Visser J, Rozing J, Sapone A, Lammers K, Fasano A. Tight Junctions, Darmpermeabilität und Autoimmunität: Zöliakie und Typ-1-Diabetes-Paradigmen. Ann NY Acad Sci. 2009;1165:195-205. doi:10.1111/j.1749-6632.2009.04037.x
- Sapone A, De Magistris L, Pietzak M, et al. Eine Hochregulierung von Zonulin ist bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und ihren Angehörigen mit einer erhöhten Darmpermeabilität verbunden. Diabetes. 2006. doi:10.2337/db05-1593
- Samadi N, Klems M, Untersmayr E. Die Rolle der Magen-Darm-Permeabilität bei Nahrungsmittelallergien. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;121(2):168-173. doi:10.1016/j.anai.2018.05.010
- Ventura MT, Polimeno L, Amoruso AC, et al. Darmpermeabilität bei Patienten mit Nebenwirkungen auf Nahrungsmittel. Dig Liver Dis. 2006;38(10):732-736. doi:10.1016/j.dld.2006.06.012
- Esnafoglu E, Cırrık S, Ayyıldız SN, et al. Erhöhte Serum-Zonulinspiegel als Marker für die Darmpermeabilität bei autistischen Probanden. J Pädiatr. 2017;188:240-244. doi:10.1016/j.jpeds.2017.04.004
- Evrensel A, Ceylan ME. Die Darm-Hirn-Achse: das fehlende Glied bei Depressionen. Klinik Psychopharmacol Neurosci. 2015;13(3):239-244. doi:10.9758/cpn.2015.13.3.239
- Walker J, Dieleman L, Mah D, Park K, Meddings J, Vethanayagam D. Hohe Prävalenz abnormaler Magen-Darm-Permeabilität bei mittelschwerem bis schwerem Asthma. Clin Invest Med. 2014;37(2):E53-7.
- Rosenfeldt V, Benfeldt E, Valerius NH, Pærregaard A, Michaelsen KF. Wirkung von Probiotika auf gastrointestinale Symptome und Dünndarmpermeabilität bei Kindern mit atopischer Dermatitis. J Pädiatr. 2004;145(5):612-616. doi:10.1016/j.jpeds.2004.06.068