Die Mundhöhle ist der erste Zugang zu unserem Körper. Von hier aus können zahlreiche Mikroorganismen eindringen und andere Bereiche wie die Lunge, den Blutkreislauf und sogar den Darm besiedeln.
Die Mund-Darm-Verbindung
Es ist bekannt, dass ein gestörter Biofilm (Mikrobengemeinschaft) in der Mundhöhle zu systemischen Erkrankungen wie Blutgerinnseln, Diabetes, Herz-Kreislauf- und neurodegenerativen Erkrankungen führen kann. Es gibt jedoch Belege dafür, dass Mundbakterien sich auch im Darm ansiedeln und dort verbleiben können, was zu einer Aktivierung des Immunsystems im Darm und damit zu weiteren chronischen Entzündungsreaktionen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder rheumatoider Arthritis (RA) führt 1,2 .
Einerseits können Infektionen im Mund und/oder Zahnverlust leicht zu einer Änderung der Essgewohnheiten führen. Infolgedessen verlieren Betroffene möglicherweise die Fähigkeit, bestimmte nahrhafte Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, und entscheiden sich stattdessen für kalorien- und fettreiche Nahrung. Dies kann sich negativ auf die Aufnahme von Nährstoffen, Vitaminen und Mineralstoffen auswirken und zu einem Ungleichgewicht der Darmflora führen 3 .
Andererseits können Zustand und Gleichgewicht des oralen Mikrobioms auch direkte Auswirkungen auf das mikrobielle Ökosystem des Darms insgesamt haben. Obwohl die Wechselwirkung zwischen oralem und Darmmikrobiom noch immer erforscht wird – und man davon ausgeht, dass es in beiden Bereichen verschiedene mikrobielle Gemeinschaften gibt, die verschiedene Funktionen erfüllen –, wird auch vermutet, dass Veränderungen im oralen Mikrobiom aufgrund der möglichen Übertragung über den Blutkreislauf und Speichel mit Veränderungen des Darmmikrobioms zusammenhängen könnten 4,5 . Die häufigsten Risikofaktoren für die Translokation ungünstiger Bakterien in den Darm können die Nahrungsaufnahme, Arzneimittel, unzureichende Magensäure und/oder PPI-Medikamente sowie Hygiene sein. Der Zusammenhang zwischen oralen und Darmbakterienarten wurde insbesondere in Fällen des Reizdarmsyndroms (IBS) und Autoimmunerkrankungen wie RA und Lupus erkannt. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass ein Großteil dieser Translokation und der bereits aufgetretenen Schäden durch die Beseitigung schädlicher Krankheitserreger rückgängig gemacht und behoben werden können 5 .
Vorbeugung und Wartung
Prä- und Probiotika werden schon lange verwendet und haben sich bei der Behandlung von Darm- und systemischen Erkrankungen als positiv erwiesen. Es gibt Belege dafür, dass die Veränderung des oralen Mikrobioms durch ausreichende Zahnhygiene und die Ergänzung mit Probiotika verbessert und aufrechterhalten werden kann, was das Risiko der Entwicklung von Krankheiten senken kann 5,6 . Probiotikareiche Zahnpasta hat nachweislich entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkungen, die stark zur Wiederherstellung des Gleichgewichts des oralen Mikrobioms beitragen können. Ihre langfristige Verwendung kann Zahnfleischbluten reduzieren, „Mundgeruch“ bekämpfen und das Wachstum ungünstiger Bakterien und damit Zahnfleischerkrankungen in der Mundhöhle und im Darmmikrobiom verhindern 7 .
Probiotika bei der Arbeit
Eine kohlenhydratreiche Ernährung kann ein saures Milieu für die orale Mikrobiota schaffen, was zur Bildung einer Fülle säureproduzierender Spezies führt, die maßgeblich an der Demineralisierung und Karies der Zähne beteiligt sind. Untersuchungen haben ergeben, dass 69 bis 82 % bestimmter Lactobacillus-Stämme wie L. paracasei und L. acidophilus das Wachstum einiger pathogener Bakterien hemmen können, indem sie in der Mundhöhle haften bleiben, die Anhaftung pathogener Bakterien verhindern und um Nährstoffe und Wachstumsfaktoren konkurrieren 8 .
Angesichts des Zeit- und Kostenaufwands für Zahnbehandlungen ist die Prävention möglicherweise eine bequemere und kostengünstigere Möglichkeit, bestimmte Krankheiten zu behandeln und zu vermeiden. Die richtige Körperhygiene und eine bewusste Ernährungsumstellung können beide als gezielte Eingriffe zur Beeinflussung des Mund- und damit Darmmikrobioms und zur Vermeidung vermeidbarer Krankheiten angesehen werden.
Dr Mark Burhenne
Wir haben kürzlich im Gutology-Podcast mit dem Funktionszahnarzt Dr. Mark Burhenne gesprochen, der uns mit seinen Erkenntnissen zur Mundgesundheit umgehauen hat.
Wenn Sie mehr über das orale Mikrobiom und die Inhaltsstoffe Ihrer Zahnpasta erfahren möchten, können Sie den gesamten Podcast hier anhören:
