Haben Sie sich schon einmal gefragt, wie die Fachleute bei der Heilung des Darms vorgehen? Ernährungstherapeuten und Praktiker der funktionellen Medizin verwenden das in der Branche als 5R-Programm bekannte Programm – ein umfassendes Konzept, das einen tiefgreifenden Einfluss auf die Wiederherstellung der Darmgesundheit und damit verbundene chronische Gesundheitsprobleme haben kann. Dieser Prozess befasst sich mit grundlegenden Ungleichgewichten im Darm, die chronischen Gesundheitsproblemen zugrunde liegen können.

Der 5R-Ansatz

Im Großen und Ganzen lauten die 5R-Schritte wie folgt:

• Beseitigung der Ursache der Darmentzündung oder Hyperpermeabilität (oder des „ Leaky Gut “-Syndroms)
• Ersetzen Sie fehlende oder nicht optimale Verdauungssäfte
• Den Darm wieder mit nützlichen Bakterien besiedeln und gleichzeitig die bestehende nützliche Ökologie stärken
• Reparieren Sie den Darm mit darmheilenden Nährstoffen
• Gleichen Sie Ihren Lebensstil aus, um eine optimale Darmfunktion aufrechtzuerhalten

Entfernen

In diesem Schritt geht es darum, die äußeren Faktoren zu identifizieren, die den Darm entzünden und reizen, und diese zu beseitigen. Die Identifizierung und Beseitigung aller umweltbedingten Ursachen von Darmentzündungen, Reizungen und Hyperpermeabilität ist ein wichtiger erster Schritt zur Heilung des Darms. Zu den Hauptschuldigen gehören:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ¹
• pathogene Bakterien ^2,3 (also Bakterien, die in unserem System Schaden anrichten)
• Viren ³
• Pilze ³
• Parasiten ⁴ oder Nahrungsmittel, die eine allergische, Überempfindlichkeits- oder Unverträglichkeitsreaktion hervorrufen ⁴ .

Zu den häufigsten Nahrungsmittelauslösern gehören Milch, Eier, Erdnüsse, Schalentiere, Fisch, Weizen und Soja. ⁵ Weizen (und andere Getreidekörner) können nachweislich auch ein durchlässiges Darmsyndrom verursachen und so zu chronischen Entzündungen und Autoimmunerkrankungen beitragen. ⁶ Labortests wie Stuhlproben können lästige Keime (z. B. Bakterien, Parasiten und Hefen) bestätigen und identifizieren. Der effektivste und genaueste Weg, Nahrungsmittelauslöser zu bestimmen, besteht jedoch darin, häufige Reizstoffe zu eliminieren und sie langsam wieder einzuführen ⁷ . Um dies richtig anzugehen, empfiehlt sich die Zusammenarbeit mit einem Ernährungstherapeuten, beispielsweise einem unserer Gutologen.

Ersetzen

Verschiedene Verdauungsenzyme zerlegen unterschiedliche Nahrungsmittel in ihre kleineren, resorbierbaren Bestandteile. Ein Mangel an Enzymen, beispielsweise Laktase, führt zu Laktoseintoleranz ⁸ , während ein Mangel an Enzymen, beispielsweise an Pepsin oder anderen Proteasen, zu einer schlechten Proteinverdauung führt, die wiederum mit Nahrungsmittelallergien in Verbindung gebracht wird ^9. Der Magensaft enthält Säure, die eindringende Krankheitserreger zerstört (und den Proteinabbau sowie die Aufnahme verschiedener Vitamine und Mineralien erleichtert) ^10. Suboptimale Werte werden mit Hefeinfektionen ¹¹ und bakterieller Überwucherung des Dünndarms (SIBO) ¹² in Verbindung gebracht. Die Überprüfung des Status der Verdauungsenzyme und der Magensäure durch Laboruntersuchungen sowie der Ersatz fehlender oder unzureichender Enzyme ist wichtig, um den richtigen Abbau der Nahrungsmittel, die Aufnahme von Nährstoffen und die Vorbeugung von Magen- und Darminfektionen zu unterstützen.

Erneut impfen

Eine durch Antibiotikaeinnahme, Darminfektionen, schlechte Ernährung ¹³ und die Belastung mit Giftstoffen wie Pestiziden und Schwermetallen ¹⁴ hervorgerufene Dysbiose (Ungleichgewicht der Darmflora) wird mit der Entstehung einer Reihe von Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Reizdarmsyndrom (IBS), Zöliakie, Allergien, Asthma, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fettleibigkeit. ¹³ Die Wiederherstellung eines gesunden Gleichgewichts der Darmflora ist daher für den Darm und den allgemeinen Gesundheitszustand von entscheidender Bedeutung.

Diese Phase verfolgt einen zweigleisigen Ansatz, wenn eine Dysbiose bestätigt ist. Der erste ist die Wiederbesiedlung des Darms mit nützlichen Darmbakterien (Probiotika). Probiotika aus Nahrungsergänzungsmitteln und fermentierten Lebensmitteln ¹⁵ wirken, indem sie pathogene Bakterien verdrängen, eine antimikrobielle Sekretion auslösen und die Barrierefunktion der Darmschleimhaut schützen. ¹⁶ Der zweite Ansatz besteht darin, das Wachstum der vorhandenen nützlichen Mikroflora durch die Fütterung mit Präbiotika zu stimulieren. Präbiotika sind eine Klasse von Ballaststoffen, die von Verdauungsenzymen nicht verdaut, aber von nützlichen Bakterien selektiv fermentiert werden. Sie kommen in Lebensmitteln wie Lauch, Spargel, Chicorée, Topinambur, Knoblauch, Zwiebeln, Hafer und Sojabohnen vor. ¹⁷ Es wurde nachgewiesen, dass sie die Regeneration der Darmwand fördern, die Darmbarrierefunktion und Immunität verbessern und die Population pathogener Bakterien reduzieren. ¹⁸

Reparieren

Wie bereits erwähnt, kann der Darm durch Nahrungsmittelallergene und toxische Einflüsse, Medikamente, chronischen Nährstoffmangel, pathologische Darminfektionen, Dysbiose und chronische Entzündungen (wie IBD) geschädigt werden. Sobald die entsprechenden Abhilfephasen des Entfernens, Ersetzens und erneuten Impfens abgeschlossen sind, kann eine unterstützende Darmreparatur erforderlich sein. Der Darm ist das am stärksten regenerierende Organ des Körpers und regeneriert seine Auskleidung alle fünf bis sieben Tage. Dazu ist er in hohem Maße auf Nährstoffe wie die Aminosäure Glutamin, ¹⁹ essentielle Fettsäuren, Zink und Quercetin angewiesen. ^20,21 In dieser Phase wird der Darm daher mit lebenswichtigen Nährstoffen versorgt, damit er sich selbst effektiv heilen kann.

Neu ausbalancieren

Lebensstilfaktoren wie Schlaf, Stress und Bewegung wirken sich alle auf die Darmgesundheit aus. Die Kommunikationslinie zwischen Darm und Gehirn (die Mikrobiota-Darm-Hirn-Achse) bedeutet, dass Veränderungen des zirkadianen Rhythmus und Schlafmangel nachweislich das Gleichgewicht der Darmflora verändern und umgekehrt. ^22,23 Ebenso kann Stress zu Dysbiose führen, die wiederum Angst und Depression auslösen kann. ²³ Bewegung hingegen hat eine schützende Wirkung auf den Darm, indem sie die vorübergehende Stuhlzeit und damit die Kontaktzeit zwischen Krankheitserregern und Darm verkürzt. Dies verringert nachweislich das Risiko von Dickdarmkrebs, Divertikulose und entzündlichen Darmerkrankungen. Bewegung kann auch die Vielfalt nützlicher Darmbakterien erhöhen (unabhängig von der Ernährung!). ²⁴ Die Wiederherstellung des Gleichgewichts dieser Aktivitäten ist daher wichtig, um die Darmgesundheit aufrechtzuerhalten, nachdem die ganze harte Arbeit der Wiederherstellung getan ist.

Die 5R in der Praxis

In der klinischen Praxis dauert das 5R-Programm normalerweise mindestens 12 Wochen und kann je nach Einzelfall bis zu 24 Monate dauern. Jede Phase ist nicht unbedingt sequenziell, d. h. die Phasen des Entfernens und Ersetzens können oft gleichzeitig stattfinden. Darüber hinaus sind Sprünge zwischen den Phasen nicht ungewöhnlich, da eine Beurteilung der Darmfunktion (mithilfe von Labortests) auf der Grundlage des 5R-Modells bestimmt, was für jeden Einzelnen relevant ist.

Wo kommen Mikrobiomtests ins Spiel?

Zu Beginn der Behandlung eines Klienten verwenden wir häufig die neuesten Mikrobiomtests. Wenn wir die Daten haben, können wir die zugrunde liegenden Probleme schneller lokalisieren und der Arzt kann seine Protokolle spezifischer gestalten.

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